湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

荆楚网(wǎng)（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）创伤骨科团队通过多学科协作与3D打印、计算机模拟辅助等技术，成功(chénggōng)为一名罹患多发性骨纤维异常增殖症的15岁少女实施高难度矫形手术。此次治疗不仅攻克了罕见病(bìng)导致的多重骨骼畸形难题，更通过数字化医疗技术实现精准重建(chóngjiàn)，标志着该院在疑难骨病诊疗领域达到国内先进(xiānjìn)水平(shuǐpíng)。 辗转求医十二载(shíèrzài) 罕见病少女陷困境 患者小雨（化名）来自湖北大冶(dàyě)，3岁时被发现左手拇指畸形，随年龄增长逐渐出现左大腿弯曲、双膝外翻、下肢不等长等复杂症状。12年间，家属辗转省内多家医院，均因患者年龄小、手术风险高而采取(cǎiqǔ)保守观察。1周前，小雨在(zài)放学(fàngxué)途中(túzhōng)跳跃后突发左大腿剧痛，站立和行走困难，当地医院检查显示：左股骨中段病理性骨折，左侧盆骨凹陷畸形，左股骨呈“牧羊拐”样畸形病变，骨髓(gǔsuǐ)腔消失，全身多处骨骼畸形。考虑到病情复杂、治疗难度系数大，小雨遂转院(zhuǎnyuàn)至湖北省中医院创伤骨科。完善磁共振、CT、代谢(dàixiè)及激素等生化检查后，确诊小雨属于(shǔyú)发性骨纤维异常增殖症（PFD）。 据创伤骨科(gǔkē)主任徐阳平主任医师介绍，骨纤维(xiānwéi)异常增殖症是(zhèngshì)一种发病率仅1/10万-30/万的(de)罕见病，由Gsa基因突变引发成骨分化障碍(zhàngài)。患者小雨病情尤为复杂：双下肢不等长畸形，左下肢短缩达6 cm，双侧膝关节外翻畸形，左腓骨膨隆样(pénglóngyàng)畸形，胸12椎蝶形椎致脊柱侧弯，且合并亚临床甲状腺功能亢进。“若放任发展，骨盆畸形将压迫内脏，甚至(shènzhì)影响生育功能和生活自理能力。”徐阳平强调。 3D打印(dǎyìn)破解手术四大难题 面对治疗难题(nántí)，骨伤诊疗中心张志文教授团队(tuánduì)组织多轮(duōlún)论证：既要矫正股骨畸形、解决双下肢不等长的问题，又要避免因股骨近端骨质病变，骨质强度低，手术中钢板及螺钉固定后可能松动或切割、再骨折等风险，还要考虑病情进一步复发甚至发生癌变的可能。经与(yǔ)家属充分沟通，团队决定采用(cǎiyòng)计算机模拟结合3D打印技术实施精准手术。 术前，团队通过CT数据重建患者小雨(xiǎoyǔ)的(de)骨骼三维模型(móxíng)，计算机模拟计算出最佳截骨方案——将64.6 mm的双下肢长度差缩减至26 mm。利用3D打印的个性化导板，术中(zhōng)对弯曲的股骨实现亚毫米级精确截骨，同时完成骨折复位和内固定(gùdìng)。张志文表示：“传统手术靠经验估算，而数字化技术能让(ràng)矫形精度提升80%以上，出血量减少40%以上，显著缩短手术时间。” 组图 术前双下肢全长X片（左(zuǒ)）术后(shùhòu)双下肢全长X片（右） 通讯员供图 据悉，该院骨伤诊疗(zhěnliáo)中心近三年已开展计算机模拟结合3D打印辅助手术40余例。张志文表示：“我们将继续深化‘精准医疗(yīliáo)+科技创新(chuàngxīn)’战略，让更多疑难重症及罕见病骨伤患者享受优质医疗服务。”